【藥品名稱】
通用名稱:單硝酸異山梨酯緩釋片
英文名稱:Isosorbide Mononitrate Sustained Release Tablets
漢語拼音:Danxiaosuan Yishanlizhi Huanshipian
【成份】本品主要成份為:單硝酸異山梨酯。
化學名稱:1,4∶3,6-二脫水-D-山梨醇-5-硝酸酯
分子式:C6H9NO6
分子量:191.14
【性狀】本品為白色薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。
【適應癥】冠心病的長期治療、預防血管痙攣型和混合型心絞痛,也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長期治療。
【規格】40mg
【用法與用量】口服:每日清晨服1片,病情嚴重者,可在每日清晨服2片,若出現頭疼,最初劑量可減至每日半片。整片或半片服用前應保持完整,用半杯水吞服,不可咀嚼或碾碎服用。
【不良反應】治療初期可能頭疼,持續用藥后癥狀消失,偶爾有低血壓、嗜睡、惡心等癥狀,這些癥狀一般在持續用藥后消失。
【禁忌】青光眼、休克、明顯低血壓、肥厚梗阻性心臟病、急性心肌梗死、嚴重腦動脈硬化患者禁用。
【注意事項】
1.急性心肌梗死伴心室充盈壓過低時慎用。
2.體位性循環調節障礙時慎用。
3.不用于心絞痛急性發作 。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】動物實驗中未觀察到對胚胎的毒性效應,也不清楚ISMN是否經乳汁排泌,但由于缺少孕婦及哺乳期婦女用藥的經驗,故需慎用。
【兒童用藥】這類藥物的研究均在成人中進行,無比較兒童與成人用藥情況的資料,故不推薦用于兒童。
【老年用藥】未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
【藥物相互作用】未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
【藥物過量】服用過量可能出現劇烈頭痛、興奮、心跳加速、冷汗、頭暈、昏厥、血壓下降等癥狀,請遵醫囑服藥。
服用過量治療措施:誘導嘔吐。服活性炭。血壓下降者可抬高腿部,仰臥。
【藥理作用】單硝酸異山梨酯為硝酸異山梨酯的主要活性代謝產物??赏ㄟ^擴張外周血管,特別是增加靜脈血容量,減少回流量,降低心臟前后負荷,而減少心肌耗氧量;同時還可通過促進心肌血流重新分布而改善缺血區血流供應,可能通過這兩方面發揮抗心肌缺血作用 。
【藥代動力學】單硝酸異山梨酯口服吸收迅速,無肝臟首過效應,有效血藥濃度穩定,持續時間長,分布心臟、腦組織中含量較高,血漿蛋白結合率為13%,主要經尿中排泄(約為81%),膽汁中也有部分排泄(約為18%)。在尿中排泄的主要形式為異山梨酯,為48%;其次為5-單硝酸異山梨酯-葡萄糖醛酸結合物,占27%,以原形排泄僅占6%。膽汁排泄的主要形式也為單硝酸異山梨酯-葡萄糖醛酸結合物,它們隨膽汁進入腸腔后被水解,釋放出的5-單硝酸異山梨酯,絕大部分又重新吸收至血液。本品為單硝酸異山梨酯緩釋處方。有效成分釋放與pH無關,釋放時間長達10小時。緩釋處方中吸收期、作用期比普通片延長。食物對吸收無影響。
【貯藏】遮光,密封保存。
【包裝】雙鋁包裝,24片/盒。
【有效期】24個月
【批準文號】國藥準字H19991039
【生產企業】魯南貝特制藥有限公司